征。”
“克拉霉素诱发的kounis综合征一般都比较轻,临床遇到类似的疾病患者抗一下也就过去了。”
“但是吧,我在群里看过有人求教患者心梗总是不好,后来有人指出是不是kounis综合征?经过一系列的研判、分析,最后确定就是克拉霉素导致的。”
“老师,您最开始是怎么考虑的?要是按照正常的临床逻辑分析,不应该想到克拉霉素才是。”苗有方开始追根溯源。
看着他们一边讲,一遍离开,马教授叹了口气。
kounis综合征他知道,就像是罗浩说的那样,的确是循环内科经常遇到的一种情况。
可眼前这个患者,他却没想到竟然会是kounis综合征。
“小马,怎么回事?”雷教授还有点懵逼,而此时罗浩和苗有方已经离开。
“害,雷教授,我看走眼了。”马教授心中庆幸,自己当时幸亏没跟罗教授犟嘴,要不然这时候还真就下不来台。
“kounis综合征是什么?”
“kounis综合征的临床表现分为急性冠脉综合征表现,比如胸痛、呼吸困难、心悸,和急性过敏表现,比如皮疹、皮肤瘙痒、恶心,严重者可出现急性肺水肿甚至休克。
辅助检查也分为冠脉相关,比如心电图改变、肌钙蛋白升高,和过敏相关,比如ige和嗜酸性粒细胞等炎症介质升高。”
“罗教授说的没错,但临床见的机会不是很高,一般最后才考虑。可能是……可能是……可能是他在帝都遇到的次数多了些。”
雷教授一脸茫然,别说诊断,他连马教授说什么都不知道。
和罗浩比,自己只算是基层医院的小医生?
好像可以这么想。
“走了雷教授。”马教授拍了拍雷教授的肩膀,“克拉霉素,我记得是用了的。”
“嗯,治疗胃肠炎用的,我也没想到会这样。”雷教授道。
“你看我就说!”马教授神采飞扬,“当时罗教授建议做乙酰胆碱激发试验的时候,我本能的同意了,其实按照一般手术流程,不会做乙酰胆碱激发试验。”
“那玩意毕竟还是有点风险,哪怕不大。再说了,大半夜的,谁愿意这么折腾。”
雷教授觉得嘴里很苦。
“小罗教授挺厉害……对了,他身边那位是谁?看着好年轻,是小罗教授家亲戚?”马教授问到。
“说是报了罗教授的研究生,今年考的协和,以后……应该能变成罗教授的学生吧。”
“我艹!”马教授一句粗口脱口而出。
当时苗有方跟着查房,看查体、看病历,自己幸好没上去把他给撵走。
罗教授这个年纪,招收的第一个研究生,有着极其特殊的意义。
而且看样子,罗教授对这位小研究生是极好的,甚至给人一种苗有方是罗浩表弟的错觉。
这么一看,全通!
和刚刚罗浩罗教授的诊断一样,逻辑通顺,不再有任何想不懂的地儿。
人家罗教授是恰好遇到了这个患者,刚好他带自己第一个研究生,情况也略有特殊,这是带着学生来打怪升级的。
马教授沉默了下去。
那位研究生真是走运啊,能这么上心带研究生的人可是不多。
“老雷啊,你读书的时候有人这么带你么?”马教授问到。
雷教授摇了摇头,哪有老板这么认真带学生的。
一般来讲都是大师兄带,内容也多是做试验、当牛马。
能发表两篇sci论文、顺利毕业都是幸运的,多少人老板舍不得,一直延毕延毕,直到把人给逼疯。
马教授叹了口气,那孩子的运气是真好。
不光考上了协和,还摊上罗浩这么上心的老师。这人呐,命好才是第一生产力。
“我读研之后很快发现大家精神都不正常。”雷教授道。
“是!我当年也是这么认为的!”
两人找到了共同话题,同命相连。
“现在想,我真是不知道读研有什么魔力能让整个研究生院变成一个巨大的精神病院,录取通知书就是入院通知书。”
“对对对!进学校之前以为全都是同学,实则都是病友。每天最稳定的事儿就是在发疯,那种看上去平静,其实精神一点都不正常的发疯。”
“假装正常人,在组会上和导师汇报,现在回想起来真是累啊。”
“我现在去医大讲课,一照面就能分出来本科生和研究生。”马教授兴致盎然的说道,“不是因为研究生的年纪大,学校里差几岁是无所谓的。主要是研究生看上去好像饱经沧桑,面相都变了。”
“他们有一种掩饰不住的疲倦感,像随时随地都要发疯一样。我上学之前觉得师兄师姐都好弱,读研是好事儿啊,怎么一个一个都垂头丧气的。可当我开始读研后,有一天照镜子发现自己也一样。”雷教授补充道