第690章 有人闹事(1 / 2)

整个手术还是比较麻烦的。

但因为这个小神器的存在,就导致其中最关键的一部分相对来说变得轻松了一些。

见朱子肖和殷静两人在旁边盯着看,方知砚便主动解释起来。

“这东西,一端带着小气囊。”

“把带小气囊的这一端向远端轻柔地插入,越过栓子之后,给气囊充气。”

“然后缓缓地回拉导管,将栓子从切口处拖出。”

“最后,向近端插入,清除可能残留的血栓,明白了吗?”

“明白了,懂了。”

朱子肖跟殷静两人连连点头。

“懂了?”

方知砚看了一眼两人,笑呵呵的开口道,“要是懂了,你们来试试看?”

话音落下,朱子肖脸色一变。

“没懂,没懂。”

“嗤。”

方知砚嗤笑。

他本身也没真的打算让两个人来进行这个手术,只是想让两人配合自己,打磨一下配合度,到时候参加名刀赛。

说起来,名刀赛也近在咫尺,过几天就能报名了。

方知砚心中思索,同时手上的动作不停。

其实到这一步,他已经大概了解患者的情况了,所以并不需要那么紧张。

手术室中,要是医生嘻嘻哈哈,那患者跟家属也能嘻嘻哈哈,不是什么大问题。

可要是医生一脸凝重,那不好意思,你这手术难度和风险不是一般的大。

随着导管的气囊被充满气,方知砚轻柔地将导管缓缓的往回拉。

等到栓子从切口之中拖出来之后,众人才齐齐松了口气。

那是一个血凝块。

就是这么一个东西,导致患者这么长时间的腹痛。

同样的,也是它,导致患者肠坏死。

远端的阻断钳松开之后,暗红色的血液喷涌而出。

接着方知砚再松开近端钳,瞬间,鲜红色的动脉血也是极其迅猛的冲入了缺血的肠管之中。

方知砚凝神观察着那些缺血的血肠血管的颜色,等到他们由暗紫逐渐转为粉红,并且出现了蠕动,这就证明手术成功了。

但,患者其实已经肠坏死超过了三天的时间。

即便是取栓成功,那也有部分肠管因为缺血时间过长而无法恢复,彻底坏死。

这部分的肠管,必须要切除才行。

方知砚仔细划定切除范围,对于这部分肠管,要秉着多切也不能少切的法则。

万一有一些坏死的肠管没有切掉的话,后续便会导致灾难性的吻合口破裂。

划定范围之后,方知砚将需要切除的肠段轻轻提出腹腔,用湿润的纱布垫保护周围组织,防止污染。

接着,切开系膜,将预定切除肠段对应的肠系膜成扇形切开。

之后用血管钳逐把分离,钳夹系膜内的血管。

必须要确保每一根血管都被牢固结扎才行。

做完这些,就得开始离断肠管。

这个手术其实不难。

但对于如今的中医院而言,并没有多少人可以做这个手术。

甚至,只有方知砚可以做这个手术。

此刻,朱子肖等人站在助手的位置上,眼中或多或少都带着震惊。

在中医院,他们还从未见过这样的病例。

否则的话,苏朗一开始也不会没办法确定病人的病症。

即便是现在确定下来,也没人能做这个手术。

离断肠管很简单,只需要在计划切除的肠管两端用肠钳夹住,然后用电刀切断,便可移除。

可接下来的重建肠道就有些麻烦了。

若是在省一院,肯定会使用吻合器来完成这最后一部分的内容。

但在中医院,并未采用吻合器,因此常用的方法还是手工缝合,采用端端吻合术。

第一步,便是将两段健康的肠管断处靠拢,确保它们的系膜缘和对系膜缘正确对齐,没有扭转。

这是个略有些细致的操作。

方知砚大着胆子让朱子肖来进行操作。

朱子肖有些惊讶,不过一想到马上要报名参加名刀赛,还是努力按照方知砚的要求进行。

等到对齐之后,方知砚略一检查,便点了点头。

“马马虎虎,还行吧。”

方知砚开口道。

简单的一句评价,让朱子肖松了口气。

毕竟跟着方知砚做手术,这压力不是一般大。

就连胸外主任万淼都能感受到方知砚的鄙夷,更加别说朱子肖了。

“持针器。”

等到朱子肖对齐两端,方知砚便使用不可吸收的丝线,从肠管外壁进针,只缝合浆膜层和肌层,不进入黏膜层。

而后采用间断伦伯特缝合,每针间距约三到四毫米,使两肠管的后壁浆肌层对合。

接着