第560章 又是误诊(1 / 2)

既然决定了救,那众人也就不再废话。

方知砚仔细查看着病人的影像学片子,眉头微微皱起。

而旁边的谭定陵则是开口道,“根据我们检查来看,张宝的脑肿瘤精准确定为髓母细胞瘤。”

“这种胚胎性肿瘤起源于颅内,压迫小脑,脑干等邻近部位。”

“生长速度快,易侵犯周围组织,而且。”

话没说完呢,方知砚突然抬起头。

“等等。”

不礼貌的打断,让谭定陵有些奇怪地看着他。

自己在省一院这么多年,敢在自己说话的时候打断自己的人,还真没几个。

你小子,行,有种,还敢打断我的话。

谭定陵盯着他,眼神中透露着质询,可方知砚的一句话,让他大脑嗡的一下子差点僵住。

“谁告诉你是髓母细胞瘤?”

“谭主任,张宝的脑肿瘤并非髓母细胞瘤,而是atrt,非典型畸胎样/横纹肌样瘤。”

方知砚一脸疑惑地望着谭定陵。

四目相对,两人都有点懵。

事实上,整个会议室内的众人都懵了。

这不纯闹剧吗?

搞到现在,精细确诊都没有达成一致,这要传出去,军部医院跟东华附属医院不得笑掉大牙?

马居正不动声色地取来片子,仔仔细细地查看着,接着又看向谭定陵。

两人交换了一下眼神,而后旁边的儿科主任卢凌伟,影像科主任徐金江都是重新检查了片子。

四人交换眼神之后,轻轻点头。

谭定陵松了口气,一脸好笑地望着方知砚。

“后颅窝内占位性病灶,对吧?”

“是。”方知砚点头。

“阻塞脑脊液循环导致脑积水。”谭定陵继续开口。

“ct上面是密度不均匀的肿块,磁共振成像上,t1加权像多为低或等信号,t2加权像多为高或等信号。”

“增强扫描后出现不同程度的强化。”

“脑室壁增强扫描还有结节状转移灶。”

“你告诉我,这不是髓母细胞瘤是什么?”

他很自信,影像学检查结果看来,正是髓母细胞瘤,这一点并没有什么可以质疑的。

至于方知砚所说的atrt,其实从某个角度而言,跟髓母细胞瘤是很相似。

但那种患病概率,实在是太低了。

更重要的是,atrt的治愈可能性,更是低的可怕。

这两种病症,发生在一个月婴儿的身上,几乎都可以说是绝症了。

而其中atrt的预后性更加差,对化疗,放疗的敏感性普遍低于髓母细胞瘤,也没有标准化的高效治疗方案。

并且,还很容易复发,而且复发之后,几乎就不存在什么有效治疗方式了。

所以从某个角度而言,其实谭定陵更希望是方知砚诊断错了。

如此紧张的一幕,连带着中医院那边的人心里也扑通扑通狂跳起来。

倪德禄试图看看ct上面的情况。

可一眼扫过去,他只想笑。

笑自己是个睁眼瞎。

不是,他们到底在争什么啊?

虽然我看得懂影像片子,可我怎么就判断不出来究竟是什么呢?

这就有种初中生看到高等数学,以为是英文的麻木。

方知砚沉默不语,只是取出了其中一张片子,略微扫了一眼之后,他缓缓伸手,指在了其中一处位置上。

“这里,在ct上面,呈现的是低密度。”

话音落下,谭定陵脸色一僵。

他低头看了一眼,表情阴晴不定。

确实是低密度,但只有那一块。

atrt在ct上面密度不均匀,多呈现等密度,低密度或高密度。

但髓母细胞瘤一般为高密度或等密度。

只是多了一部分低密度而已,你就确诊是atrt?

“再看头颅磁共振成像。”

方知砚继续开口道。

“这边的肿块,边界不清,信号不均匀,看到了吗?”

“这就是髓母细胞瘤和atrt的区别,虽然并不是很明显,但影像学上面的检查还是能勉强看出来的。”

“如果谭主任不相信的话,最好还是经过活检标本来判断。”

“这是确诊和区分两者的金标准。”

话音落下,谭定陵的脸上露出一抹不自然。

如果方知砚说的是真的,那省一院可以说是出现重大失误了。

当然,若是一开始,张宝的家长并不准备治疗的话,其实也不算什么失误。

无论是髓母细胞瘤还是atrt,出现在一个月大的婴儿身上,都是正儿八经的绝症。

想要治疗,几乎是不可能的事情。

现在方知砚提出治疗,这才