刀位置,开始对另外两根血管桥进行处理。
他先将患者自身的血管搭桥连接到冠状动脉的远端。
静脉的近端连接到大血管的根部。
乳内动脉的远端连接到心脏上最重要的冠状动脉分支狭窄远端,以恢复远端心肌的血液供应。
心内主要操作完成后,开始复温,但心脏局部仍需要低温保护。
心脏切口缝合完毕即可进行心尖插针排气,主动脉根部插针排气,将灌注针拔掉,通过主动脉壁上的针孔排气。
开放升主动脉阻断钳保证左心引流通畅,防止左心膨胀。
开放升主动脉阻断钳后心脏开始自动复跳。
复苏后开放上、下腔阻断带,使完全体外循环转变成为并行循环,以辅助心脏搏动,降低心脏负担。心内操作时间越长,需要辅助循环的时间也越长,以利心脏代谢及功能的恢复。
体温、平均动脉压等条件恢复以后停止体外循环,关闭人工心肺机。
最后进行止血、清创并闭合胸腔、缝合等操作。