有丝毫放松。
病人全麻,切口入腹后,傅程开始游离十二指肠外侧腹膜。
用剪刀将腹膜挑切开,一层如气球般质地般的、淡黄色的薄膜,被金属剪刀挑破、割裂开,里面的脓液,顿时暴露在众人的眼中。
“脓液好多”
那白黄中带着焦褐色痕迹的脓液,让众人眉头一簇。
这么多脓液,看来这例病人的壶腹部周围癌,时间已经很长了,而且已经有血迹渗透在其中。
傅程眉头稍紧,出声道“吸脓。”
旁边的助手连忙手握抽吸管,上去抽吸,片刻后,脓液逐渐渐少,下面的视野暴露出来。
可越是暴露,傅程的眉头蹙的越高。
“视野不好,看不到肿瘤的边缘啊。”
“小邓,你那边能看清吗”傅程问站在手术台对面的一助。
一助小邓摇摇头“不行,我连大动脉都看不到。”
众人心里,都是咯噔一下。
视野的充分暴露,是一台手术能否成功的关键。
只要能暴露充分,那术者操作起来就心里有底,得心应手。而暴露不清,那就只能盲操。
一旦盲操,就带有了运气成分。
可躺在手术台上面的,是一条活着的生命,一旦运气不好,触及到里面看不到的雷区,那就有可能葬送这条生命。
傅程尝试着翻动了一下,眉头紧蹙“肿瘤似乎比ct上的还要大。”
“小邓,切开肠壁看看。”
两人继续开刀,边游离、边电凝,争取破开更多的口子,暴露出更多视野来。
“拉钩再使劲,我还是看不清。”傅程对二助道。
二助使劲一拉,血肉被强行牵拉开来,柔软的肉质一阵颤动,让人担心那柔软的肉质,会被强行强拉扯裂。
此时,二助的额头,也冒出汗珠。这可不止是强行牵拉累的,更是心里透着紧张。
因为这种大力牵拉,是冒着扯裂患者刀口,扩大切口风险的。非常考验他牵拉的力度。
一方面,主刀为了暴露术野,让他加大力拉扯力度,另一方面,患者的皮肤和皮下组织却是随时可能崩裂。两相矛盾,这个度,非常难以把握。
随着牵拉的加大和下刀破开肠壁,越来越多的术野暴露出来。
“嘶”
整个手术室,包括观摩室,突然都倒吸一口凉气
难怪看不到肿瘤边缘
整个胆总管下段、壶腹部、胰头、以及十二指肠部,全部被周围癌包绕了
“这侵犯范围,太可怕了”
众人只看得头皮发麻
情不自禁的,咕咚咕咚的吞咽着口水。
直播间里,观看直播的众人,此刻也目光一凝。
“这肿瘤也太特么大了吧这可怎么切根本看不清大小和范围啊”
“全部包绕在一起,切除难度巨大啊”
“越是这侵犯累及范围大,越是需要良好的切除术野,不然,就真的只能盲操了。”
手术台旁,见多识广的傅程主任,也紧皱着眉头。
这么严重的侵犯累及程度,他不是没见过。
他们西京医院,以前就做过类似的几个案例。但以前那些案例,术野要好一些,能在目光直视下操作,手术成功率自然就高。
可这例病人,术野暴露太差了,复杂包绕的肿瘤,正好将视线遮挡住。
如果冒然下刀,万一触及到本就被涨的脆弱的大动脉,那就糟了,很可能抢救都救不回来。
此时的傅程,习惯性的,就想叫老师来支援。
他在西京医院做手术时,遇到这种解决不了的大难题,都是靠老师邹斌来救场的。
可下一刻,他才意识到,这里不是西京医院。
他是过来飞刀的,老师不在这里。
环顾四周,全是来学习的,观摩的。
他就是场中医术水平最高的了。这里只能靠他自己,没有人能帮他。
傅程深吸了口气,调节了一下心情,目光再次落到病人身上,现在,也只有硬着头皮上了。
“小邓,我要尝试下刀解剖肿瘤,你注意随时电凝止血。”
为今之计,也只能硬着头皮尝试了。
傅程手中握着刀,目光紧紧盯着术野暴露不慎清晰的肿瘤,脑子快速旋转。
这第一刀,先从哪里下
这带有盲操运气成分的第一刀,一旦下错了,后面是非常麻烦的。
傅程在脑海里,构思了几个下刀的地方,可很快,又被他自己否决掉。
傅程就这么举着刀,脑子飞快的运转。
脑海里天人交战一般。
片刻后,傅程的额头上,已经流出了大量的细密汗珠。
旁人看到傅程这幅模样,迟迟也不下刀,也都跟着捏了一把汗。
看来即便是傅程这么高的水平,在