,就看到赵培儒和孟祥配合着,用十号手术刀划开右上腹,切口至脐下两厘米。
上面观摩室的众专家,猜测道”接下来,是要进行胆囊减压力吧“
他们看着墙上显示屏上的病人片子。
“明显能看出,胆囊压力很大,有明显扩张迹象,及时减压不仅能帮病人减压,也能带来良好的术野。“
旁边另一名专家也点头道“对,良好的术野,能让一台手术事半功倍。”
这台手术,把各省专家难得的汇聚起来,成了他们交流的平台。
“下一步,应该是探查下腔静脉,肠系膜静脉,门静脉。”
众人屏息凝神,默默看着手术的进行。
“果然如此。”
“这赵院长做手术,除了操作高明一些,和我们的方法和流程,步骤,都差不多啊。”
众人眼眸中,闪过一抹失望之色。
他们来观摩,是想看到赵培儒和他们做的有什么不同的,是想看到赵培儒是如何用新方法,新术式,来绕开禁忌症的。
结果从开始看到现在,除了看到手术团队更谨慎,身穿防渗透双层防护服,双层外科手套,长胶鞋,以及一些操作细节上的自我防护外
其他的,似乎和他们常规的胰腺十二指肠切除术,并没有什么不同。
“这么做,就不怕术中出问题么”
“要是再这样下去,病人的免疫力低、易感染、代谢障碍等问题,就要开始捣乱了吧”
福省的胰腺专家,也皱眉道“确实,从开始到现在,似乎都和行业内现行的办法没有任何区别。“
众人不明所以,皱着眉头继续看着。
而郝西华主任、单鸿琪教授等省内的观摩专家们,心里则多了几分担忧。
“赵院长这依然使用的是老术式啊。”
“这样下去,病人体弱不耐等问题,就快要开始集中爆发了吧”
几个人对视一眼,眼眸中都是担忧。
对这种危重的禁忌症病人,如果还用常规方法,那是随时随地都可能会爆发严重的术中后果的
比如,难以止住血的大出血,或是心率快速下跌,而抢救不回来等等。
任何一个,都足以致死。
正这时,手术台上,出现了一点操作上的变化。
“咦开始不一样了”
“大家仔细看,他用的吻合技术不同”
众人连忙睁大眼睛。
“他竟然直接从横结肠系膜裂孔,提起近端空肠,这是要直接进行胰肠吻合吗”
在众人惊讶、好奇的目光中,赵培儒在距离空肠六厘米的地方,将空肠残端和胰腺残部进行吻合。
众人发现,赵培儒采用的缝合方式也和常规不同,采用的是胰腺全层和空肠浆肌层交叉褥式缝合。
随后,切开空肠壁,将胰腺后缘实质和空肠后壁全层吻合,胰管后缘处用丝线穿过胰管后壁做吻合。
最后,将胰管支撑引流管从空肠盲端系膜对侧缘戳空引出,用荷包固定法固定。
这一整套吻合法,把众人全都看的一愣一愣的,全都瞪大眼睛,看的不明所以。
“不应该啊,为什么要这样吻合”
“这和艾滋病禁忌症有什么关系”
众专家在第一时间,还没有反应过来。
但水平更高的董元恒,以及福省、洛省的那几个人,却是眼眸里闪过一抹亮光。
几人对视一眼,便明白对方也理解到这一套操作的含义了。
洛省的项欣荣,语气复杂道“我们之前的吻合法,最大的问题是会留下一个胰空肠吻合口瘘,这就容易导致胰瘘、胆瘘、会使胆肠液所激活的胰酶瘘入腹腔,腐蚀和消化周围组织。”
“这就会导致大出血和感染的概率增加。”
“对普通病人来说,我们方法导致的问题,还不算太严重,并发症的概率也不算高。”
“即便发生了,也都有补救的办法。”
“但对于艾滋病患者这种有严重禁忌者,这些可处处都是致命的问题,只要发生一个,就足以要命”
说到这里,很多人的眼眸中,已经露出恍然之色
开始反应过来了
“而赵院长”
说到这里,项欣荣的语气中充满了佩服、敬佩,还有崇拜
“他用的这种新的吻合方法,在处理胰腺残端和空肠残端时,可以从根源上避免胰瘘胆瘘的发生。”
这么一解释,剩下的众人,也全都明白过来了。
福省的专家,眼眸中也满是佩服之色“这种艾滋病禁忌症,就像是一种催化剂,能让坏结果变得更坏。”
“但赵院长的方法,是直接让坏结果从根源上就不会发生,那这种催化剂,自然也就没有用武之地了,失效了。“
“再加上,赵院长优化了手术步骤,简化了手术流程,减轻了病人的手术耐受压力。”