心里反对董元恒教授方案的人非常认可,他们也正是因为这种考量,才认为这套方案不够好,尤其是病人身份特殊,就更不能用了
那么
全场所有人的目光,最终汇聚到最后的两套方案上。
赵培儒“而贺传映教授的方案,囊肿部分切除术,其他方面都不错,但为了实现胆胰分流,而保留部分胰段囊性扩张胆管”
“这样即便实现了胆胰分流,却也会导致残留胆管内胰液滞留,形成蛋白栓,将来会容易产生结石,胰腺炎等并发症。”
“所以,董教授和贺教授的方案,也都有其瑕疵。”
这话说完,全场寂静下来。
赵培儒可真是直言不讳啊
直接把董元恒、贺传映两位胰腺顶尖大拿的缺点,直接点明了,点透了
甚至,批的一文不值,就差直接说“不适合严志鸣这例病人了”。
至此,八套方案,让赵培儒给排除了七套,只剩下他那一套“全切除术”方案。
此刻,别说是其他专家了,就连董元恒、贺传映两位大拿,脸色也有些不好看。
他们写这些方案,也是废了大力气,拿出了毕生所学的。
方案虽然不够完美,虽然有赵培儒所说的种种缺点,但已经是胰腺行业内,目前最好的方案之一了。
甚至董元恒和贺传映敢说,即便是出了东南五省,将这两份方案拿到京都,拿到海市,拿到西京去,也算得上不错的治疗方案了。
董元恒开口道“那赵培儒会长,您的意思是,只有您的方案,才是最适合严老的“
他心里虽说也有些不悦,但更多的,还是好奇。
这赵培儒既然敢一一把别人的方案辩驳,唯独留下自己的方案没说,意思太明显不过了。
但这也相当于,赵培儒把自己架到了高处。
赵培儒刚刚说了那些方案的所有缺点,等待会说自己的方案时,就得把那些缺点全部规避。
这难度可就高了。
贺传映教授和其他专家,也好奇的看向赵培儒。
既然这赵培儒说每个人的方案都不完美,这言下之意,难道是
赵培儒语气中,透着淡然和强大的自信“我的方案,确实是最适合病人的。“
“我的方案用的是完整切除的思路,包括胰腺段在内的囊性扩张胆管,在胆胰管连接部离断。”
“这样,即不损伤胰管,又能实现胰腺内扩张胆管彻底切除的目的,同时,还能防止残留胰段囊肿导致的结石甚至癌变,减少术后胰腺炎等并发症。”
董元恒皱皱眉“怎么实现”
赵培儒侃侃而谈,颇有自信的风度“首先,我们得明确胰腺囊性扩张的解剖学。“
“胰腺内囊性扩张胆管,由内向外,分别由粘膜层、固有层、纤维结缔组织层结构组成。”
“其血供,主要来自于十二指肠上动脉分支,这些血管形成的血管丛分布于结缔组织层和固有层之间,以及固有层和粘膜层之间。”
“明确了这些解剖学前提,实现治疗方案就容易了。”
“首先,在做胆管切除前,先结扎胃十二指肠其次,阻断囊肿血供然后,采用壁外分离最后,残留胰腺创面采用间断处理”
在所有人面前,赵培儒逐步阐述他的观点。
逐渐将他整个方案的实现过程,如同一幅美妙的清明上河图,展现在众人面前。
所有人随着他的思路,逐步深入。
逐渐听得入神了,甚至听得呆了
这种思路,简直匪夷所思
其思路理念,和众人的从根源上就完全不同。
如果说,他们所有人的方案,都是从病症“浅层”出发,是“由表及里”的过程,逐步探索病症该如何治疗,病症该如何根除。
走的是正向解题的思路。
那么,赵培儒的方案,就是从解剖学这个“根源”触发,是“由内而外”的构思,先考虑彻底根治病症,然后再探索如何解决过程中出现的难题。
走的是逆向思维。
直到赵培儒全部说完
整个主会议室,包括线上会议室,全都安安静静,落针可闻。
如果不是众人还在眨着眼睛,都以为是网络卡了,画面静止了。
所有专家此刻,全都在进行头脑风暴,在高速运转着,考虑着、消化着刚才赵培儒所说的一切。
最终,还是水平最高,脑子转得最快的苏省顶尖大拿,董元恒教授,首先打破了宁静。
他喉头滚动了几下,道“这种方案如果真能实施的话,确实有优势。”
他低头看向自己的笔记本,上面是他刚才头脑风暴的结果,在上面罗列了几条推演结果。
“如果方案真能可行的话,这种术式,确实会更易控制出血,有利于在术中识别确定胰管开口,也有利于辨别狭窄的胆管末端,这都有利于术中操作。”