第272章 浆糊一样纷乱的胆管区(2 / 3)

外科艺术家 医用口罩 5319 字 2022-06-03

回护士的帮助下,擦了一把额头的汗水。

“接下来的吻合部分怕是有些难啊”

众人也都是一副愁容。

赵培儒淡淡笑道“没事,我来接手吧。”

急诊科手术室里的众人,此刻只感觉赵培儒的笑容和煦、充满阳光、凭空就给人带来一股信念、力量

仿佛看到他的笑容,这台困难复杂的手术,就能顺利拿下来一样

“赵老师,您要接手”

赵培儒“嗯。”

他在小护士们的帮助下,穿上全套装备。

他一边道“胆肠吻合术除了常规胆肠吻合,以及相对优秀一些的rux吻合外,针对每种病情,吻合术还可以有诸多的调整、变化。”

众人听了,心里大为所动

这意思

难道赵主任已经想到了合适的吻合方案

尤其是擅长rux吻合法的柴宝荣,眼睛更是睁得大大的,想看看rux吻合术还能有什么调整和变化。

赵培儒上了手术台,让急诊主任郭军当他的助手。

“郭主任,我们先做胆肠和空肠的侧侧吻合,先提取空肠。”

郭军虽然还不明白赵培儒的方案是什么,但凭借着多年的抢救资深经历,只是执行好赵培儒的命令,还是完全没问题的。

两人在提取空肠后,并没有切断空肠,而是选择在其距离屈氏韧带80厘米处,在结肠前,做胆管和空肠袢的侧侧吻合。

在胆管前壁开口,做胆管斜形口,不剥离胆管周围的系膜和系膜血管,用1号丝线牵引两侧和后层的吻合口,以三毫米的均匀针距进行缝合吻合,全部完毕后,进行一次打结。

随着吻合工作的开始

空肠、胆管、肝管等各种重要管道,全部凌乱铺散开来

就像是几十条形形色色,粗细不同,颜色不同的电线接口,一下子全涌了出来,展现在众人面前。

突出一个杂乱无章

令人头大

“咕咚”

急诊科的姜兰,看到这么多需要吻合的“接口”,感受到了巨大的压力,不由得吞咽了口口水。

“这么多接口,光是找准彼此对接吻合的接口就不容易。”

“而因为病人的病情复杂严峻,很多本来能吻合的接口,现在也都成了吻合的禁区”

一旦吻合错一个,那就会造成逆行感染,引流阻塞,甚至是胆漏、梗阻

就像是电线,一旦接错,那就会造成短路,或者是埋下隐患,积蓄问题,最终引发火灾。

“这台吻合术,真难啊”

众人看到这么多“借口”,脑子都乱成一团浆糊了

“这能全都一对一的吻合好吗“

众人都有些心里没底。

尤其是急诊科的主任郭军,心里更是有几分自责。

刚才他只顾着抢救病人,一切以减轻病人痛苦症状,缓解危重病情为优先,而没有考虑后半部分的吻合手术该怎么收尾

结果,搞了这个烂摊子出来

现在这个烂摊子,不好收拾了啊

如果是让他来收拾他看到那纷繁杂乱的各种错乱接口,呼吸都凝滞了

手术室外面。

家属的情绪,不像刚才那样暴躁了。

虽然没有大声痛哭了,但心里的紧张感,却是随着时间的流逝,反而更多了。

家属面对着手术室的门,跪在门口,双手合十,闭上眼睛,不停的祈祷。

那张病危通知书,着实把她给吓住了

现在只能祈求,里面的情况哪怕能好转一点点也好

手术台上。

随着吻合工作的逐步推进

当赵培儒将空肠袢肠管完全显露出来时。

一个带有炎症、粘液遍布,脂肪堆叠,视野显露困难的胆管区,逐渐暴露出来

“这视野,好差”

众人心里咯噔一下

“这简直成一团烂泥了啊,这怎么理清怎么辨别怎么分离”

“这在吻合结扎的时候,太容易误触、误伤、误损了”

众人看的头疼不已

虽说在术前,已经充分考虑到病人有严重的营养不良,低蛋白血症,贫血,心血管疾病,高胆红素血症,水电解质紊乱等等诸多问题。

但没想到,当这些问题反应到胆管区,集中到这里时,会严重成这样

这无疑,给接下来的吻合工作,又加大了许多难度

等于是让本来就不好吻合的接口,变得“模糊不可见”,“难以辨别哪根是哪根”

几个年轻一点的医生,看到这一团浆糊一样的胆管区,心里都有些胆怯、畏惧。

这要是真有一天,让他们去面对这种一团乱的胆管区,该怎么办该从何处开始下手

其他人,心里也没底了。

柴宝荣眼眸里,闪过几分担忧。

“这